"Consciência no Trabalho ": Perda Auditiva Induzida pelo Ruído

PAIR - Perda Auditiva induzida pelo Ruido

Trata-se de uma perda auditiva do tipo neuro-sensorial, geralmente

bilateral, irreversível e progressiva com o tempo de exposição ao

ruído (CID 10).

Anatomia da Orelha:

Órgão de Corti Células ciliadas são lesionadas

Características da PAIR:

perda neuro-sensorial, uma vez que a lesão é no órgão de Corti
bilateral e com padrões similares
progressão cessa com o fim da exposição
perdas de 40 dB nas baixas freqüências e até 75 dB nas altas

Comitê Nacional de Ruídos – 1998
American College of Occupational and Environmental - 2003

Som x Ruído

Som: pertubação vibratória em meio elástico
audível ao ser humano quando no intervalo de freqüência 20 Hz a 20 00 Hz
Ruído: superposição de vários vibrações de freqüências diferentes
“sinal acústico que influencia o bem estar físico e mental do indivíduo”

Ruído

Classificação:

Contínuo: variações desprezíveis durante o período de observação; até +/- 3 dB.

Intermitente: variações apreciáveis durante o período de observação; superior a +/- 3 dB.

Ruído de impacto ou impulso: picos de energia acústica de duração inferior a um segundo.

International Standart Organization

Limites de Tolerância para ruído contínuo ou intermitente

Nível Sonoro (db)

Máxima Exposição Diária Permitida

_____________________________NR-15______________________________________________

85-------------------------------> 8 horas

90-------------------------------> 4 horas

95-------------------------------> 1 hora e 45 minutos

102------------------------------> 45 minutos

105------------------------------> 30 minutos

115------------------------------> 7 minutos

Sinais e Sintomas da PAIR:

Auditivos:

Perda auditiva por exposição crônica

Zumbidos

Dificuldade de entendimento da fala

Algiacusia, plenitude auricular

Não auditivos:

Transtornos da comunicação

Alteração do Sono

Transtornos Neurológicos

Transtornos Vestibulares

Transtornos Digestivos

Transtornos Comportamentais

PAIR x Perda Auditiva e Exposição Ocupacional a agentes ototóxicos

PAIR – agente causador da perda auditiva é o ruído

Perda Auditiva Ocupacional – perda induzida pelo ruído, por exposição a solventes aromáticos,metais,vibração.

Fiorini, Nascimento. 2001

Condutas na PAIR:

Toda conduta deverá estar inserida no Programa de Conservação Auditiva;

Conjunto de normas cujo objetivo é impedir que as condições de trabalho provoquem deteriorização dos limiares auditivos dos trabalhadores.

Programa de conservação auditiva:

Atividade monitoramento

avaliação ambiental do ruído

audiodosimetria

audiometria

Atividade de Controle

Redução ruído ambiental

Redução dose exposição

Equipamento de proteção individual

Atividade de Apoio

Medidas administrativas

Educação e informação

Avaliação

Avaliação Clínica Inicial da PAIR

Audiometria

Impedanciometria: timpanometira e pesquisa do reflexo estapédico

Afastar hipótese de doenças sistêmicas: DM, distúrbios vasculares, Síndrome Alport

Afastar hipótese de disacusia neuro-sensorial por outras doenças do Aparelho Auditivo

Afastar hipótese de simulação ou exageração

A documentação relacionada à PAIR é peça de ações civis e trabalhistas, por isso cabe

ao profissional a guarda dos documentos, que devem permanecer à disposição de

solicitações legais por período de 5 anos (audiometrias, por 20 anos após desligamento

do empregado) (6).

Audiometria

Segundo NR 7 - PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO DE SAÚDE OCUPACIONAL, de abril 1998

a Audiometria é um obrigação legal das empresas, cujos trabalhadores são expostos a ruído no trabalho.